דיספלזיה הירך אצל תינוקות

ה היפ דיספלסיה הוא אחד מהפרעות השכיחות ביותר בגפיים התחתונות אצל תינוקות. מופיע 3 מתוך 1. 000 ילדים , היא נפוצה אצל בנות מאשר אצל בנים ועוד תדיר הירך עזבו בצד ימין . גורם דיספלזיה הירך אצל תינוקות דיספלזיה הירך מתרחשת כאשר ראש עצם הירך לבין חלל האגן שבו הוא שוכן לא מתאים בצורה נכונה. האנומליה מורכבת מעקירה חיצונית של ראש עצם הירך, עצם העליונה של הרגל שנוטה לצאת מהירך לסירוגין.

ה היפ דיספלסיה הוא אחד מהפרעות השכיחות ביותר בגפיים התחתונות אצל תינוקות. מופיע 3 מתוך 1. 000 ילדים , היא נפוצה אצל בנות מאשר אצל בנים ועוד תדיר הירך עזבו בצד ימין .

גורם דיספלזיה הירך אצל תינוקות

דיספלזיה הירך מתרחשת כאשר ראש עצם הירך לבין חלל האגן שבו הוא שוכן לא מתאים בצורה נכונה. האנומליה מורכבת מעקירה חיצונית של ראש עצם הירך, עצם העליונה של הרגל שנוטה לצאת מהירך לסירוגין. במקרים החמורים ביותר, העצם ממוקמת באופן קבוע מחוץ לעמדה הטבעית שלה. זה מה שמכונה " היפ> .

הסיבות לדיספלסיה בירך אצל התינוק אינן ברורות. גורמים קדומים נחשבים למשקל תינוקות גבוה, תנוחת עכוז, הילד הראשון, הריונות מרובים, לחץ דם אימהי גבוה ומקרוזומיה של התינוק. מחברים יש הטוענים כי בשל יציבה לקויה של העובר ברחם, ברמה נמוכה של מי שפיר, היסטוריה משפחתית, הריון פוסט ארוך, ניתוח קיסרי או התרחש פריק במהלך לידה.

אבחון של דיספלזיה הירך אצל תינוקות

The neonatologist הוא אחד שמבין את האנומליה הזו על ידי לחקור את היילוד בלידה, כשהוא מתרגל את תמרונים Ortolani ו בארלו . תמרונים אלה מורכבים מסדרה של תנועות, כאשר הילד שוכב על גבו ורגוע ככל האפשר, כופף ופתח בעדינות את רגלי התינוק כדי לבדוק אם המפרק נכון. זה נעשה תחילה על הירך אחת ולאחר מכן על השני. התמרון Ortolani מאפשר לבדוק אם יש הפרעה על ידי ביצוע סיבובים של המפרק, בעוד התמרון בארלו מאפשר לבדוק אם קיימת אפשרות כי נקע עשוי להתרחש. מחצית מהמקרים של דיספלסיה של הירך מזוהים בתקופה הניאונטלית הודות לתמרונים אלה.

רופא הילדים יכול גם לראות שצורת הקפלים ברגלו של התינוק אינה סימטרית. זהו סימן פחות מדויק, אבל זה יכול להצביע על דיספלסיה של הירך. לאחר שלושה חודשים של התינוקת, התמרונים כמעט שליליים בכל המקרים, ולכן אנו מתבוננים באסימטריה של קפלים או בקיצור אחד הגפיים כדי לקבוע זאת.

האבחון המוקדם של דיספלסיה של מפרק הירך הוא חשוב מאוד, ואף יותר מכך אם יש מקרים אפשריים למשפחה. מסיבה זו, כאשר התוצאה של תמרונים לא ברור, אולטראסאונד של הירכיים מבוצע עבור בטיחות רבה יותר. חשוב כי ניתן לזהותו ולפתרו לאחר לידתו של הילד ולפני שהוא מתחיל לעשות את צעדיו הראשונים. דיספלסיה של היפ מונעת מהגוף להיות מתמשכת לחלוטין, וכתוצאה מכך א-סימטריה בין שתי הרגליים.

טיפול דיספלסיה הירך בתינוקות יילודים

עם זאת, תיקון זה פשוט abnormality במיוחד כאשר הוא זוהה מוקדם לאחר לידתו של התינוק. הטיפולים משתנים בהתאם לחומרת המקרה וגילו של הילד. כדי לשמור על עצם הירך בתוך חלל עצם הירך, חיתול כפול ממוקם בדרך כלל על פני התינוק כדי לשמור על הרגליים פתוחות, כאשר דיספלסיה היא קלה. טיפול postural מומלץ גם, כמו נושאת את התינוק astride וישן על הגב עם הרגליים שלו פתוח כדי לנסות להחזיר את העצם במקום באופן טבעי.

אם הדיספלסיה היא בינונית או חמורה, פרוטזות רכות או נוקשות או טיפולים אחרים משמשים בדרך כלל, כגון רתמת Pavlik, אשר מורכב רצועות כי לשמור על הירכיים ב 150 מעלות פלקסיה כדי להפחית את העקירה. לפני שישה חודשים, אין צורך לטפל בכל המקרים באורטופדיה. תינוקות יכולים להתאושש עם תמרונים חיוביים. אם טיפולים אורטופדיים לא לתקן את העקירה, ניתוח עשוי להיות הפתרון האחרון.

אבחון מוקדם הוא חיוני כדי להתחיל את הטיפול לפני שהתינוק מתחיל לזחול ולעמוד. אם דיספלסיה של הירך אינה מטופלת לפני שהילד מתחיל ללכת, זה יכול להוביל לבעיות חמורות יותר כמו צלקות בלתי הפיכות, פציעות עצמות, אסימטריה של הרגליים או אוסטיאוארתריטיס בירך.

במקרים מסוימים, עד שהילד מתחיל ללכת, לא מופיעים סימפטומים של דיספלסיה של הירך למרות היותם שליליים בבדיקת ילדים. עיכוב בהתחלה של הליכה, צליעה בהליכה או הליכה לא יציבה (לא יציבה יותר מהרגיל אצל תינוק שמתחיל ללכת) עשויה להצביע על נקע.

מריסול נואבו. קופירייטר